Вооружиться до зубов

Миниатюра для: Вооружиться до зубов

На сегодняшний день стоматология в вопросах хирургии одного дня значительно продвинулась вперед, в частности, в сфере имплантации. Она является наиболее эффективной технологией замены утраченных зубов искусственными. К тому же имплантация в ряде случаев — единственный способ вернуть человеку красивую улыбку и восстановить эффективность жевания. Так, сегодня данную процедуру можно выполнить методом «одного дня». О ее особенностях, противопоказаниях, а также отличиях одномоментной хирургии от одноэтапной корреспондент «КС» побеседовала со специалистами ведущих стоматологических клиник Новосибирска.

В этап или в момент?

Вооружиться до зубов - ФотографияКак отмечает заведующий стоматологической поликлиникой НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Новосибирск-Главный ОАО «РЖД», к. м. н., врач стоматолог ортопед высшей категории Виталий Бесяков, стоматология «одного дня» — не новое понятие в практике врача-стоматолога, просто в отечественной стоматологии оно стало применяться лет на 20 позднее, чем за рубежом.

Безусловно, говоря о стоматологии «одного дня», прежде всего подразумевается имплантация. Ее в свою очередь стоматологи разделяют на одномоментную и одноэтапную. «Одномоментная имплантация — Вооружиться до зубов - Изображениеэто лечение методом восстановления зубов, ставшим традиционным. После проведения операции по установке имплантов пациенту устанавливается либо съемная, либо несъемная временная конструкция, которая по истечении 2–3 месяцев заменяется постоянной», — поясняет заместитель главного врача, стоматолог-хирург, терапевт-ортопед медицинского центра UMG Александр Добшиков.

То есть пациент пришел без зубов или с зубами, подлежащими удалению, и после установки дентальных имплантатов ушел с зафиксированным зубным протезом и возможностью говорить, принимать пищу и чувствовать себя практически полноценным человеком в обществе, добавляет Виталий Бесяков.

Вооружиться до зубов - Фото«Одноэтапная же имплантация — это «зубы за один день», когда пациент покидает клинику с полностью готовой к нагрузке конструкцией и может вернуться к своим делам уже на следующий день», — рассказывает Инна Тодер, директор международного центра имплантологии iDent, работающего по методике «протокол немедленной нагрузки».

Превалирующее число клиник в Новосибирске специализируются именно на одномоментной имплантации. Однако есть и такие, которые устанавливают за один день постоянную несъемную конструкцию. «Суть заложена в самом понятии — это «один этап»: удаляем зубы, ставим импланты и постоянную конструкцию. Зубы, которые получает человек, — постоянные, в этом и заключается отличие одноэтапной имплантации от одномоментной. Подобным методом одновременно устанавливается от двух и более рядом стоящих имплантов. Конструкция не требует замены через два месяца. Если и возникает необходимость в коррекции, то она корректируется в течение полутора часов», — поясняет Инна Тодер, директор международного центра имплантологии iDent.

По мнению главного врача Хирургического центраВооружиться до зубов - Картинка «Дентал-Сервис» Олега Пахомова, услуга «одного дня» сегодня, безусловно, востребована: «Под технологией «одного дня» мы подразумеваем максимально возможный набор манипуляций, которые можно выполнить за одно посещение стоматолога, — восстановить утраченную костную ткань, провести пластику десны, установить импланты, где это возможно, то есть сделать за один раз максимальный объем операций и уменьшить последующий. Люди не любят ходить к хирургу-стоматологу по нескольку раз, и когда мы говорим, что лечение можно провести за одно посещение врача, они, как правило, соглашаются, их это устраивает. К тому же постепенно благодаря новым разработкам и методикам время операций сокращается».

Как отмечает госпожа Тодер, технология одноэтапной имплантации включает все виды работ в один день, так как в ходе операции импланты шинируются, что одновременно и повышает процент приживляемости, и продляет жизнь самого импланта.

Больно не будет

Восстановление после одномоментного вмешательства, по словам врачей-стоматологов, как правило, занимает до четырех дней. «В большинстве случаев оно протекает довольно быстро. Все зависит от объема выполненных работ, так, если это 5–10 имплантов, восстановление может длиться 2–3 дня из-за отечности десен. Если мы говорим об операции по восстановлению костной ткани, восстановительный период составит 5–7 дней (осуществляется при необходимости после удаления зубов. — «КС»)», — рассказывает Олег Пахомов.

Господин Добшиков не отрицает, что восстановление занимает у пациента некоторый период времени, самый некомфортный — первые послеоперационные сутки. «Однако в рамках современной стоматологии все не так уж и страшно — мы прописываем антибактериальные, противоотечные, противовоспалительные препараты, которые значительно облегчают восстановление», — добавляет Александр Добшиков.

К тому же, как верно подмечает Виталий Бесяков, «пациент после применения методики одномоментной нагрузки чувствует себя более комфортно — гораздо меньше неприятных ощущений. А главное, у него есть зубы!»

Если же речь идет об одноэтапной имплантации, то здесь, по словам Инны Тодер, как такового восстановительного периода нет в принципе: «Операция по «протоколу немедленной нагрузки» не травматична — мы не повреждаем мягкие ткани, не делаем разрезы: импланты устанавливаются в челюсть через небольшие отверстия, соответственно, на следующий день болеть нечему».

Восстановлению при такой имплантации подлежит лишь дикция — нужно привыкнуть разговаривать с новыми зубами, но на это, как отмечает Инна Тодер, уходит буквально несколько часов.

Минусы метода «одного дня»

Наиболее существенным аргументом, который можно отнести к разряду негативных с точки зрения пациента, является стоимость имплантации. «Это однократная большая стоимость посещения клиники в результате того, что все процедуры проводятся в один день», — говорит Олег Пахомов.

Средняя цена по рынку в Новосибирске за «единичку» — имплант и коронку — составляет в среднем от 8 тысяч рублей, то есть челюсть — порядка 250 тысяч рублей. Если пациент выбирает вариант сначала походить с несъемной временной конструкцией, а затем уже с постоянной, эта сумма умножается на два, потому что конструкций уже две. В случае с одноэтапной имплантацией получается дешевле за счет того, что конструкция изготавливается одна, но сразу постоянная. Челюсть при этом стоит от 350 тысяч рублей.

Есть и другая сторона — импланты могут не прижиться. «У всех методик есть свои показания и противопоказания к применению. Большое значение имеют тщательное планирование, подбор правильных сертифицированных материалов, подготовка пациента к вмешательству, его готовность к сотрудничеству и строгому выполнению всех рекомендаций, данных врачом, — рассказывает Виталий Бесяков. — К сожалению, говорить о 100%-ном положительном результате нельзя, однако процент приживляемости в целом достаточно высок. На мой взгляд, нужно тщательно выбирать лечебное учреждение, обращать внимание на применяемые материалы и состав специалистов».

При одноэтапной имплантации, когда имплант и постоянная конструкция ставятся за один день, риски осложнений, по словам Инны Тодер, сведены к минимуму. Более того, даже если какой-либо из имплантов не прижился, сама конструкция не заменяется ввиду ее особенностей.

Олег Пахомов с осторожностью советует выполнять большое количество сложных процедур за один день людям, имеющим проблемы с сердцем, страдающим сахарным диабетом. «Не прижиться импланты могут, 50% успеха в имплантации — это хирург-стоматолог и 50% — это пациент. Отсутствие должной профилактики может привести к инфицированию костной ткани и как следствие — к потере импланта. Однако такие случаи встречаются крайне редко», — подчеркивает Александр Добшиков.

«Если говорить о людях, страдающих сердечными и другими заболеваниями, то специалисты полагают, что одноэтапная имплантация для них более показана, так это — всего один прием у хирурга, и операция малоинвазивна», — полагает Инна Тодер.

Все имплантаты являются сертифицированным продуктом известных фирм, вследствие чего благодаря соблюдению всех правил асептики — подготовке кабинета, стерильности инструментария — осложнения возникают крайне редко, — говорит стоматолог-ортопед центров семейной медицины «Здравица» Дмитрий Батаев. — Осложнения могут возникнуть у пациентов, имеющих хронические заболевания, а также если пациент не информировал врача об этом, при несоблюдении пациентом рекомендаций врача».

Так или иначе, проблему установки новых зубов, временных или постоянных, на сегодняшний день в Новосибирске вполне можно решить методом «одного дня». «Сегодня подход «одного дня» стал более известен и распространен в повседневной стоматологической практике. Стали более понятны показания и противопоказания, тактика ведения пациентов, механизм взаимодействия разных специалистов, участвующих в данном процессе, а также известны ближайшие и отдаленные результаты», — заключает Виталий Бесяков.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ